Follow-up della prestazione post-commercializzazione (PMPF) UE per IVD
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Il PMPF è un processo continuo per raccogliere e valutare i dati scientifici e di prestazione derivanti dall'uso del dispositivo sul mercato.
Che cos'è il Post-Market Performance Follow-up?
Quando il Regolamento (UE) 2017/746 relativo ai dispositivi medico-diagnostici in vitro (IVDR) ha sostituito la Direttiva sui dispositivi medico-diagnostici in vitro nel 2022, ha introdotto il concetto di Post-Market Performance Follow-up (PMPF) per completare l'approccio basato sull'intero ciclo di vita. Ai sensi dell'Allegato XIII, Parte B dell'IVDR, il PMPF è un processo continuo inteso a raccogliere e valutare i dati scientifici e di prestazione derivanti dall'impiego del dispositivo sul mercato al fine di garantire che rimanga sicuro e fornisca le prestazioni previste. Il PMPF costituisce un elemento fondamentale delle attività e dei requisiti di rendicontazione continui relativi alla valutazione della prestazione (PE), alla gestione del rischio e alla sorveglianza post-commercializzazione (PMS).
I dati di PMPF possono e devono provenire da una pluralità di fonti e metodi, quali:
esperienza clinica,
riscontri dagli utilizzatori,
letteratura scientifica,
ring trial,
studi epidemiologici,
registri di pazienti o di patologie,
studi di prestazione clinica post-commercializzazione.
Sebbene il PMPF costituisca un obbligo normativo, i dati di PMPF possono anche orientare i miglioramenti della progettazione del dispositivo volti a incrementarne la fruibilità o l'efficacia, ad ampliarne la destinazione d'uso e a perfezionare le rivendicazioni relative al dispositivo.
Requisiti di rendicontazione del Post-Market Performance Follow-up
Il PMPF è documentato in due fasi: un piano di PMPF e un rapporto di PMPF. Il piano di PMPF illustra le modalità con cui si intende impostare le attività di PMPF, inclusi metodi, obiettivi e tempistiche, nonché le giustificazioni per i dettagli del piano sulla base dei dati della valutazione della prestazione e della gestione del rischio.
Il rapporto di PMPF documenta i risultati, le analisi e le conclusioni e deve includere sia dati favorevoli sia sfavorevoli. Fa parte della documentazione tecnica e del rapporto sulla valutazione della prestazione (PER), e alimenta il rapporto PMS/PSUR. Il piano e il rapporto di PMPF devono essere aggiornati durante l'intero ciclo di vita del dispositivo.
Quando condurre uno studio di PMPF
Gli studi di follow-up della prestazione post-commercializzazione (denominati anche studi di prestazione clinica post-commercializzazione) costituiscono una fonte fondamentale di dati di PMPF, ma potrebbero non essere necessari per tutti i dispositivi. Tuttavia, se il proprio IVD è di Classe C o D, è da prevedere la conduzione di studi di prestazione PMPF nell'ambito dei requisiti post-commercializzazione. In alcuni casi, potrebbe essere richiesto di condurre uno studio di PMPF a prescindere dalla classificazione del dispositivo, come ad esempio in scenari in cui:
Emergano nuovi dubbi sulla sicurezza o sulla prestazione del dispositivo da altri dati di PMPF o PMS.
Il dispositivo venga approvato per una nuova indicazione, popolazione di pazienti o utilizzatori, ecc.
Uno studio di PMPF sia stato richiesto dall'Organismo Notificato o dall'autorità di regolamentazione.
Autorità di regolamentazione e fonte primaria di informazione
Questo servizio si colloca all'interno dei requisiti attuali gestiti da l'autorità di regolamentazione di riferimento. Si utilizzi tale voce del glossario per le competenze dell'autorità, il portale ufficiale e i punti di contatto; si utilizzi questa pagina per il flusso di lavoro e i deliverable specifici dell'attività.
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Il PMPF deve allinearsi a sorveglianza post-market e gestione rischi. Redigiamo il piano PMPF e gestiamo gli studi PMPF finché l'IVD è sul mercato.

Domande frequenti
Prima di iniziare uno studio PMPF che valuterà il dispositivo utilizzato al di fuori della sua destinazione d'uso, lo Sponsor dello studio deve presentare una domanda a tutti gli Stati membri in cui lo studio sarà condotto tramite il modulo Indagini Cliniche/Studi di Prestazione (CI/PS) in EUDAMED (ancora in fase di sviluppo – il cui rilascio è previsto per la fine del 2025) o attraverso le banche dati delle autorità nazionali competenti (NCA) di tutti gli Stati membri in cui viene condotto lo studio PMPF. Se lo studio sottopone i soggetti a procedure considerate "invasive o gravose" ai sensi dell'Articolo 70 dell'IVDR, gli Sponsor devono notificare gli Stati membri interessati almeno 30 giorni prima dell'inizio dello studio.
Fino a quando il modulo CI/PS di EUDAMED non sarà attivo, i fabbricanti e gli Sponsor devono presentare singole domande di studio di prestazione PMPF a ciascuno Stato membro in cui lo studio verrà eseguito. I processi negli Stati membri dell'UE differiscono in base alle legislazioni nazionali e possono richiedere un parere favorevole del comitato etico, nonché l'approvazione dell'NCA. Anche il processo di domanda e riesame può variare e richiedere diversi elementi della Documentazione Tecnica, come la checklist dei Requisiti Generali di Sicurezza e Prestazione. I fabbricanti e gli Sponsor devono essere proattivi nella pianificazione del processo di domanda e nella gestione di potenziali ritardi.
Il PMPF è un requisito generale ai sensi dell'IVDR, ma potrebbe non essere necessario per alcuni dispositivi a basso rischio. Se si ritiene che il PMPF non sia necessario per il proprio dispositivo, occorre giustificare approfonditamente tale esenzione nel report PMPF. Un piano PMPF, un report PMPF e una procedura PMPF (parte del proprio SGQ) rimangono comunque obbligatori ai sensi dell'IVDR. Le attività di PMPF devono essere collegate alle attività di gestione dei rischi, valutazione della prestazione e PMS e aggiornarle secondo necessità.
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