欧盟PMCF医疗器械上市后临床随访
上市后临床随访 (PMCF) 是一个持续、主动的过程,从设备投放上市后的实际使用中收集临床数据。
什么是欧盟MDR下的上市后临床随访?
上市后临床随访(PMCF)是一个持续、主动的过程,旨在收集器械上市后在真实世界使用中的临床数据。欧盟医疗器械法规(EU MDR)要求开展PMCF,其具体定义见附件 XIV B部分。它是您上市后监督(PMS)体系的关键组成部分,该体系在医疗器械获得CE标记并投放欧盟市场后,对其安全性和性能进行监测。通过PMCF收集的数据支持持续的临床评估,且必须纳入该器械的技术文档和临床评估报告(CER)中。它也是您质量管理体系(QMS)的重要组成部分。
PMCF的主要目标是确认器械的长期安全性和性能,监测已知风险的持续可接受性,识别任何新的风险或副作用,并确保器械的获益-风险平衡持续保持在可接受水平。此外,PMCF还有助于检测超说明书使用,并验证器械是否继续按照预期用途被使用。
规划您的PMCF活动
开展PMCF流程的第一步是制定一份结构化的PMCF计划。该文档概述了您将用于收集临床数据的策略和方法。PMCF数据可包括用户调查、文献综述、注册登记数据或正式的PMCF研究。您必须阐明选择每种方法的原因,以及它如何与您器械的特定安全和性能要求保持一致。PMCF计划的详细结构和内容已在MDCG 2020-7《上市后临床随访(PMCF)计划模板》中公布。
您的PMCF活动范围应与器械的风险等级和类型相适应。在器械投放欧盟市场后,制造商应进行差距分析,以确定其所需的临床数据。PMCF计划必须包含如何选择适当的数据收集方法和数据源,以及如何相应地更新风险管理和CER。低风险器械的制造商可以在其PMCF计划中论证开展有限的或不开展PMCF活动的合理性,前提是能够提供充分的理由。高风险器械通常需要更全面的PMCF计划 and PMCF研究来证明器械的安全性和性能。
PMCF报告要求
一旦实施,您的PMCF活动结果将汇总在PMCF报告中,该报告是您对CER持续更新的一部分。对于III类和IIb类植入性器械,PMCF报告应每年进行更新。其他器械应每2至5年更新一次(具体取决于器械类别),或者在必要时(如PMS数据针对器械安全性和性能提出了新的问题或差距,或者提示了新出现的风险或副作用)进行更新。根据器械类别的不同,PMCF数据还会汇总到PMS报告或定期安全性更新报告(PSUR)中。PMCF报告的详细内容已在MDCG 2020-8《上市后临床随访(PMCF)报告模板》中公布。
开始规划您的上市后临床随访
PMCF是一项长期承诺,需要深厚的监管知识和战略方法。在Pure Global,我们的监管和临床专家团队专门负责确定和实施满足MDR和公告机构要求的PMCF活动。无论您是从头开始制定PMCF计划还是执行持续的PMCF活动(包括临床研究),我们都将帮助您最大限度地降低风险并生成您的设备在其整个生命周期中所需的临床证据。

常见问题
European Commission于 2020 年发布的模板MDCG2020-7 和MDCG2020-8 描述了技术文档其他部分可追溯性的预期内容,并间接演示了PMCF应如何包含在您的 QMS 和 QMS 流程中。由于公告机构使用MDCG文档作为预期的证据级别,因此强烈建议将这些模板包含在您的PMCF程序中,并确保PMCF活动的输入和输出在您的 QMS 中链接。
由于长期设备性能的残余风险或不确定性,当您的现有数据不足以完全确认长期安全性和性能时,您将需要运行PMCF研究。例如,如果您的设备使用新材料、创新技术或者具有新颖的设计或适应症,您应该考虑进行PMCF研究。如果您的设备用于高风险情况(例如关键解剖区域或新的或高风险人群),这一点也很重要。其他触发因素可能包括重大设计变更、上市后使用中的意外或不良事件,或者当您的 CE 标志基于与其他设备的等效性时。您的公告机构还可以请求或要求PMCF研究来实现特定目标。 MEDDEV 2.12/2 rev.2 为PMCF研究提供了更多潜在的适应症。
如果您的设备风险较低或技术成熟,您可能不需要执行PMCF。尽管如此,您仍然必须出示PMCF计划和PMCF报告,其中您必须证明您的上述PMCF活动的理由。作为技术文件审查的一部分,您的公告机构将仔细审查您的理由的充分性,并可能仍要求您执行PMCF。
PMSR 和 PSUR 是总结 PMS 活动的文档,但它们适用于不同类别的设备,并且具有不同的内容和报告要求。 PMSR 是针对 I 类设备的简单摘要,而 PSUR 是 IIa、IIb 和 III 类设备所需的综合报告,涉及公告机构的正式提交和审查。 IIb 类和 III 类设备的制造商应至少每年更新一次 PSUR。
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